تبلیغات
نرمی غضروف
 
نرمی غضروف
دوشنبه 15 خرداد 1391 :: نویسنده : فاطمه

● درد قسمت قدامی زانو( بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک)


درد قسمت قدامی زانو,اصطلاحی است کلی که بطور یقین بیش از یک

اختلال بالینی را شامل میشود. ماهیت غیر

اختصاصی این اصطلاح, نشان دهنده این مطلب است که علت درد

همیشه مشخص نمیشود.این حالتهای بالینی,

بطور اختصاصی در نوجوانان, و مخصوصا دختران رخ میدهد.توضیحات زیر

مربوط به یکی از ضایعات بخوبی شناحته شده

بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک هستند. علایم مشابهی نیز

ممکن است در غیاب تغییرات مشخص استخوان

کشکک رخ بدهد که عامل مسبب آنها نامشحص است.


● کند رومالاسی استخوان کشکک
در این بیماری , غضروف مفصلی ( مخصوصا قسمت داخلی آن) به

دلایلی که مشخص نیست خشن و رشته رشته میشود. تصور میگردد

که سایش ایجاد شده بین ناحیه آسیب دیده وقسمت داخلی زائده

 انتهای پائینی استخوان ران , مسول بروز درد است. این بیماری با

آرتروز تفاوت دارد ولی ممکن است آرتروز سالهای بعد اضافه گردد.


● بالینی:

بیمار اغلب دختر ۱۵-۱۸ سالهای است که درد آزار دهنده ای در عمق

زانو و پشت استخوان کشکک خود احساس میکند . درد بیمار با با

لارفتن از پله ها یا پاین آمدن از پله ها تشدید میگردد.


اغلب تجمع مایعی در درون مفصل وجود دارد و ممکن است پس از

جابجا کردن استخوان کشکک به یک طرف در لمس عمقی آن

حساسیت موضعی یافت گردد. همچنین ممکن است نقطه ای از

حساسیت موضعی شدید بر روی قسمت قدامی زایده استخوان ران

وجود داشته باشد. حرکات مفصل ممکن است همراه با کریپیتاسیون

(صدا) باشند که از روی استخوان کشکک به دست فرد معاینه کننده

متقل میشود.( مخصوصا وقتی که بیمار از حالت ایستاده زانوهای خود را

خم میکند و مینشیند)


فیلمهای رادیوگرافیک طبیعی هستند . آرتروسکپی( مشاهده ویدئویی)

ضایعات پاتلا را در صورت وجود نشان میدهد.

ساییدگی زانو در افراد چاق 2 برابر بیش از سایرین


ساییدگی مفصل ران و زانو در افراد چاق دو برابر بیشتر از افراد با وزن

متعادل است.


دكتر صفریان متخصص ارتوپدی در گفتگو با باشگاه خبرنگاران افزود:آرتروز

 زانو علت‌های بسیاری دارد كه سن زیاد یكی از مهمترین دلایل آن

 است، همچنین در برخی خانواده‌ها زمینه ارثی وجود دارد و در افراد

چاق، آرتروز زانو با تخریب مفصل زانو بیشتر از افرادی است كه وزن

متعادلی دارند.


این ارتوپد ادامه داد: افرادی كه در مناطق كوهستانی زندگی می‌كنند

باید مراقت مفاصل خود باشند، زیرا به مفاصل آنها فشار زیادی وارد

می‌شود، بنابراین باید ورزش‌هایی را كه عضلات اطراف مفصل را تقویت

می‌كند، انجام دهند.


دكتر صفریان گفت:منقبض كردن عضلات چهار سر جلوی ران با مكث

شش ثانیه به طور مرتب و چند مرتبه در روز و استفاده از دوچرخه ثابت

به طور نرم از جمله ورزش‌های تقویت عضلات مفاصل است

مطالعه عامل نرمی مفاصل

جام جم آنلاین : دانشمندان آمریکایی می گویند نیروهای لغزنده که

برای سطوح غضروفی بکار می روند سلولهای بافت را به تولید ملکول

هایی وامی دارند که مفصل را نرم کرده از آن حفاظت می کنند.


به گزارش ساینس دیلی ، مطالعه انجام شده در دانشگاه کالیفرنیا

بخشی از تلاش های صورت گرفته برای رشد غضروف در آزمایشگاه

است که قرار است برای تعویض غضروف صدمه دیده یا سطوح مفصلی

 بیماربه کار رود.


محققان نشان داده اند که نیروهای وارده بر غضروف سلول های

کندروسیت موجود در آن را به تولید پروتئوگلیکان 4 وامیدارد. این یک گام

مهم به سوی رشد بافت مفصل برای پیوند است.

کشکک، استخوان تنها!

کشکک، استخوان کوچک و تقریباً گردی است که روی زانو قرار دارد؛

 یعنی همان استخوانی که با منقبض کردن عضله چهار سر ران، بالا و

 پایین می رود. این استخوان، تنها استخوانی است که به هیچ استخوان

 یا عضله دیگری وصل نیست؛ بلکه در بین دولایه یک تاندون قرار دارد که

از انتهای عضله چهارسر به پایین زانو وصل می شود. وجود این

 استخوانِ تنها، به افزایش کارایی عضله چهارسر کمک می کند


پروتئوگلیکان نامی است که وجود اجزاء پروتئینی و پلی ساکاریدی را

 منعکس می کندو در واقع واحد ساختمانی بافت همبند در سراسر بدن

است.

نرمی غضروف استخوان کشکک زانو

پشت استخوان کشکک دارای غضروفی است که با سطح جلویی زانو

 ایجاد مفصل می کند. اگر به هر دلیل، این سطح غضروفی دچار نرمی

 یا تخریب شود؛ این بیماری به وجود می آید.

علل ایجاد کننده

علّت ایجاد این بیماری به طور دقیق مشخّص نیست ولی‌ مسایل زیر در

 آن مؤثّر هستند:

۱- انحرافات مادرزادی محور ران و زانو.

۲- فعّالیت های سنگین ورزشی که فشار بیش از حد به زانو می آورند:

 این مشکل در جوانانی که اصرار دارند با ورزش سنگین، خیلی سریع

 مرزهای قهرمانی را فتح کنند زیاد دیده می شود.

۳- بی حرکتی زیاد و کمبود فعّالیت بدنی: می تواند منجر به ضعف

 عضله چهارسر شود. ضعف این عضله، نرمی غضروف کشکک را به

دنبال دارد.

۴- ضربه به زانو.

شیوع

این بیماری در نوجوانان و جوانان و به ویژه دختران از شیوع بیشتری

 برخوردار است.


سلول های کندروسیت غضروف اشکال مختلفی از پروتئوگلیکان ها

 شامل انواعی که باعث نرمی غضروف می شوند ، را می سازند.

 پروتئوگلیکان – 4 به داخل مایع مفصلی ترشح می شود تا سطوح

 غضروف را پوشانده و آن را نرم سازد

علایم و نشانه ها

۱- درد: درد معمولاً متناوب است(گاهی وجود دارد و گاهی وجود ندارد)

 و در قسمت جلوی زانو حس می شود. بلند شدن از صندلی، بالا یا

پایین رفتن از سراشیبی، بالا و پایین رفتن از پلّه، خم کردن همزمان

زانوها(به ویژه در دامنه های زیاد)، فعّالیت های جهشی، دویدن،

 چمپاتمه زدن، دو زانو و چهار زانو نشستن می توانند باعث تشدید درد

 شوند. این درد گاهی به پشت زانو تیر می کشد.

۲- احساس سفتی یا خشکی: به ویژه پس از نشستن یا بی

 حرکتی طولانی، بیمار احساس سفتی در حرکات زانو دارد که با کمی

 راه رفتن بهبود پیدا می کند.

۳- تق تق کردن زانو.

۴- در رفتن زانو از زیر پا به هنگام راه رفتن.

۵- احساس خستگی زانو: گاهی بیمار احساس می کند که زانویش

 زور کافی برای حرکت ندارد.

۶- قفل شدن های موقّتی زانو.

۷- تورّم زانو: که البتّه چندان شایع نیست.

تذکّر: معمولاً بیمار تنها یک یا تعدادی از علایم فوق را تجربه می کند و

 وجود همه علایم با هم؛ تنها در موارد پیشرفته دیده می شود.

معاینه

یک معاینه ساده هست که خودتان هم می توانید انجام دهید و ببینید

 که دچار نرمی غضروف کشکک هستید یا خیر. روی زمین به پشت

 بخوابید و پاهای خود را دراز کنید و از یک نفر بخواهید که کف دست

 خود را روی استخوان کشکک شما گذاشته فشار ملایمی اعمال کند.

 در این حال عضله چهار سر ران را منقبض کنید. درد ناخوشایندی که

 تجربه خواهید کرد نشان می دهد که شما دچار این بیماری هستید.

درمان

۱- مهمترین اقدام درمانی؛ تقویت عضلات چهار سر ران است. برای این

 کار می توانید یکی از تمرینات زیر را انجام دهید:

۱-۱- روی صندلی بنشینید و ساق پای خود را بالا بیاورید تا جایی که

ران و ساق در یک امتداد قرار گیرند. ۵ ثانیه در همین وضعیت بمانید. این

 تمرین را روزی ۳ بار و هر بار ۲۰ حرکت برای هر پا انجام دهید.

۲-۱- به پشت بخوابید و در حالی که روی انگشتان پا رو به صورت

 است، عضله چهار سر ران را به مدّت ۵ ثانیه منقبض و سپس رها

 کنید. این تمرین را نیز باید روزی ۳ بار و هر بار ۲۰ مرتبه برای هر پا

 انجام دهید.

۲- ورزش شنا برای این بیماران مفید است.

۳- از کوهنوردی، دوچرخه سواری(به خصوص با ارتفاع کم زین)، بالا و

پایین رفتن از پلّه، زانو زدن، چمپاتمه زدن و دویدن در سرازیری و

 سربالایی اجتناب کنید.

با انجام اقدامات ساده فوق، اکثر بیماران بهبودی واضحی را تجربه

خواهند کرد.

درمان به شیوه طبّ سنّتی

ضمن تأیید اقدامات درمانی فوق الذّکر، به شما توصیه می کنیم برای

 حصول نتیجه مطلوب و مناسب مراحل زیر را پیگیری کنید:

۱- ماساژ: تا بهبودی کامل؛ هر شب زانوها را با یک روغن مناسب مثل

 روغن زیتون تصفیه نشده، سیاهدانه، بادام تلخ، هسته قیسی، کرچک،

 کنجد، نارگیل و یا … ماساژ دهید. ماساژ را به آرامی و تا جذب کامل

 روغن به پوست ادامه دهید. پس از پایان ماساژ بهتر است روی ناحیه

ماساژ را با یک پلاستیک فریزر بپوشانید تا میزان جذب روغن افزایش پیدا

 کند. مخلوط کردن مقدار کمی فلفل سیاه، دارچین یا زنجبیل با روغن،

اثر درمانی آن را افزایش می دهد. معمولاً پس از یکی دو شب، کاهش

 فوق العاده ای در علایم بیماری ایجاد خواهد شد.

۲- پوست تخم مرغ های مصرفی خود را دور نریزید، آنها را شسته

 خشک و آسیاب کنید و به مدّت یکی دو ماه روزی نصف قاشق

 چایخوری از آن را با کمی عسل روی زبان خود ریخته قورت دهید. این

 مکمّل ساده سریعاً باعث ترمیم بافت آسیب دیده خواهد شد. مصرف

 پودر سنجد نیز به عنوان داروی دیگر می تواند مدّ نظر باشد(روزی یک

 قاشق مربّاخوری در نصف استکان عرق زیره یا هر روز صبح یک قاشق

 غذاخوری با یک لیوان شیر و یک قاشق عسل).

۳- بستن زانو به هنگام خواب با یک شال پشمی کمک شایانی به

 تسریع درمان می کند.

۴- در طول دوره درمان حتّی المقدور از مصرف غذاهای سردی

 خودداری شود.

۵- با تأیید پزشک، انجام حجامت زانو یا زالواندازی این ناحیه، یکی از

بهترین اقدامات برای رسیدن به نتیجه درمانی مطلوب است.

با انجام اقدامات فوق می توانید از حصول نتیجه درمانی مطلوب مطمئن

 باشید

تقویت عضله چهارسر ران


بهترین درمان این بیماری، تقویت عضله چهارسر می باشد. چون این

عضله لاغر می شود، بایستی برای قوی كردن آن ورزش‌‌ های

 مخصوصی را انجام داد:

* بیمار را روی تخت خوابانده و در حالتی كه انگشتان پا رو به صورت

است، عضلات بالای زانو را برای 5 ثانیه سفت می كنند و سپس آن را

 رها می‌ كنند. این ورزش بایستی روزی 3 بار و هر بار 20مرتبه انجام

 شود.

* در حركت دوم با قرار دادن بالش زیر زانو، سر انگشتان را به سمت

صورت گرفته و عضلات چهارسر را منقبض می‌ كنند، یا با بستن وزنه ‌ای

 2 كیلویی به مچ پا، سر انگشتان را به سمت صورت برده و عضله

 چهارسر را به مدت 5 ثانیه منقبض می‌ كنند.

با انقباض عضلات چهارسر، درد از بین می ‌رود و به مرور نرمی غضروف

 استخوان نیز رفع می ‌شود. به تدریج مایع داخل مفصل زانو نیز از بین

 می‌ رود.

* ورزش شنا نیز بسیار سودمند خواهد بود.

تغییر سبک زندگی

برای حل مشكل نرمی غضروف استخوان کشکک زانو، بایستی روش

 زندگی‌ مان را تغییر دهیم. به این منظور:

* از دو زانو و چهار زانو نشستن خودداری كنید.

* تا حد امکان از توالت فرنگی استفاده كنید.

* از كوهنوردی، دوچرخه ‌سواری و بالا و پایین رفتن از پله ‌های زیاد

 خودداری کنید تا دیگر نیازی به عمل جراحی نباشد.

در هر صورت، اگر مشكل لاغر بودن عضله ی چهارسر رفع نشود، بیمار

در سال ‌های آتی دچار آرتروز خواهد شد.

دكتر محمود معتمدی - ارتوپد و فوق تخصص زانو

استاد دانشگاه علوم پزشكی تهران

منبع :ایران سلامت





نوع مطلب :
برچسب ها :


درباره وبلاگ


سلام فاطمه مدیر وب هستم با خودم عهد بسته بودم كه اگه از ین بیماری خلاص شدم یه وبلاگ درموردش بسازم امیدوارم تمام بیماران زودتر خوب شن امیدوارم بهره كافی را درباره این بیماری از وبم ببری راستی نظر یادتون نرو
مدیر وبلاگ : فاطمه
نویسندگان

جستجو


آمار وبلاگ

کل بازدید :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
تعداد نویسندگان :
تعداد کل پست ها :
آخرین بازدید :
آخرین بروز رسانی :